瘰疬性皮肤结核病 （液化性皮肤结核） 疾病

典型症状

结节 溃疡 皮肤粘连 皮下结节

• 建议就诊科室：

  结核病科 感染中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

梅毒血清试验 皮损 涂片 结核菌素试验（OT 胸部平片

重点检查项目

1.结核菌素试验： 可测定机体对结核菌的免疫力，阳性反应提示有过结核菌感染，或已建立免疫力;强阳性反应提示体内有活动性结核病灶。 2.涂片 镜检： 取皮损 处脓液或干酪样坏死物直接涂片，查找结核杆菌。 X线透视或摄片： 有助于发现肺结核或其他器官的结核病灶。

诊断鉴别

诊断 1.病史：有器官或组织的结核病感染史。 2.典型的临床症状： 带状分布的结节，溃疡，瘘管和不规则的束状瘢痕。 3.实验室检查： 结核菌素试验呈强阳性反应 鉴别诊断 1.梅毒 瘤： 好发于前额，头皮及小腿部，发展迅速，很快破溃，常仅一个，规则而整齐，如系溃疡则有凿缘，边缘坚实，与淋巴无关，梅毒血清试验 阳性，常为成人，有冶游史和性病史者。 2.放线菌病 ：主要位于下颌角部位，甚至可波及下颌骨，有多数瘘管而无束状瘢痕，其分泌物的脓液中有硫磺色颗粒，镜检可找到放线菌。 3.孢子丝菌病 ： 发展较快，损害较浅，常沿淋巴管分布，可以活组织检查，霉菌培养及治疗试验来鉴别。 4.慢性溃疡性脓皮病： 起病急，常位于头皮，腋窝，腹股沟及小腿等处，局部淋巴结炎极少见，若有淋巴结炎时则炎性较明显，较痛，溃疡有较多之脓液分泌，溃疡周围可见散在小脓疱。