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老烂腿 (臁疮腿) 疾病

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老烂腿就诊指南

典型症状

瘙痒 小腿溃疡 浆液脓性分泌物 间歇性跛行 皮肤苍白 足部坏疽

  • 建议就诊科室:

    血管外科 外科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮肤颜色 血管造影 磁共振血管造影 脉搏 CT检查 皮肤涂片显微镜检查 皮肤真菌镜检 皮损 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 淋巴细胞数

重点检查项目

“四诊”(即望、闻、问、切)是我国传统医学检查疾病的基本方法,是中医临床辨证施治的重要依据。 物理检查方法:以发病情况为主要诊断依据。包括肢体疼痛、肢体皮肤颜色和温度、肿胀程度、游走性血栓性浅静脉炎、肢体营养障碍、动脉搏动情况、溃疡和坏疽等。 彩色多普勒血流图为无创伤检查方法,此外还有微循环检查、X线平片检查、动静脉造影、CT检查 、核磁共振血管造影、血液凝固学检查等诸多检查方法。

诊断鉴别

零级:皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,颜色紫绀或苍白,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。 一级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。    二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。 三级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。    四级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。    五级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。

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