淋菌性尿道炎 （特异性尿道炎，淋病） 疾病

典型症状

尿道口痒 尿道烧灼感 尿频 排尿疼痛

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  性接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 尿三杯试验 尿道分泌物检查 尿液细菌培养 中段尿细菌培养计数

重点检查项目

男性应作直肠指检了解前列腺有无病变，并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊，排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。女性应了解尿道外口、处女膜有无畸形，有无宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等。 注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。 实验室检查，尿中少量白细胞，可有红细胞。尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性，应考虑与泌尿系结核鉴别。 B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。 膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱，注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。

诊断鉴别

诊断 1. 不洁性接触史。 2. 症状和体征。 3. 实验室检查 ①分泌物涂片，革兰氏染色，可找到多型核白细胞内革兰氏阴性双球菌。急性男患者阳性率达95%以上，女性患者阳性率在60%以下。②淋菌培养。③慢性淋病以培养为主，男性更应取前列腺液、女性取宫颈刮取物作培养及药物敏感试验。 鉴别诊断 1. 非淋菌性尿道炎。 2. 慢性前列腺炎。