定位体征 烦躁不安 共济失调 光反射消失 昏迷 肌张力减低 颅内高压 颅内压增高 脑疝 水肿
神经外科 神经内科 外科 内科
无特殊人群
无
手术治疗 药物治疗 康复治疗
头颅平片 CT检查 核磁共振成像(MRI)
重点检查项目1.X线平片: 汤氏位片显示可枕部骨折,人字缝分离等。 2.CT扫描: 可显示高密度血肿,骨窗可显示骨折。 3.MRI扫描: CT扫描因颅后窝骨性伪影可影响病变显示,需MRI检查,符合血肿MRI各期表现。
诊断鉴别有枕部着力的外伤史,有颈项强直,强迫头位,Battle征,头痛剧烈呕吐等临床表现时,即怀疑可能有颅后窝血肿存在,由于此类血肿缺乏特有的临床征象,除了进行性颅内高压 症状之外,多无明显的神经系统定位体征 ,故早期诊断有一定困难,可拍摄X线额枕前后位(Towne氏位)平片,80%以上可见枕骨骨折和(或)骨缝分离,进一步需行CT扫描予以确诊,可显示高密度血肿影像,必要时需行MRI检查。 CT扫描可鉴别血肿的部位,性质,第四脑室和脑干受压情况,幕上病变等。
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