颅底肿瘤 疾病

典型症状

复视 共济失调 精神障碍 咀嚼肌痉挛 颅内头痛 颅内压增高 面部麻木 脑白质脱髓鞘 脑白质萎缩 舌肌麻痹

• 建议就诊科室：

  神经外科 肿瘤外科 肿瘤综合科 外科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持治疗

常见问诊内容

电测听 脑诱发电位 颅脑CT检查 脑血管造影 颅脑MRI检查

重点检查项目

(1)头颅ct和mri检查：明确肿瘤部位。 (2)血管显影检查：颅底肿瘤血供丰富或与颈内动脉等大动脉关联密切者，应行全脑dsa检查，亦可行cta检查，了解肿瘤主要供血动脉和引流静脉，注意肿瘤是否包裹了较大的血管。 (3)术前依据颅底肿瘤部位，行视力视野、电测听以及脑干诱发电位检查。

诊断鉴别

颅底肿瘤的种类较多，肿瘤发生于颅底及其相邻近结构，有些肿瘤可由颅内向颅外或是由颅外向颅内发展。肿瘤可通过颅底裂孔，或在破坏颅底骨质后，在颅内生长。专家介绍，颅底肿瘤通常以手术治疗为主，早期确诊肿瘤的部位和特性对颅底肿瘤的诊治具有重要的意义。颅底肿瘤的种类中较为常见的有以下几种： 1.垂体瘤：脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10%-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。 2.颅咽管瘤：颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，在颅底肿瘤的种类中属于一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。 3.鞍结节脑膜瘤：鞍结节脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤的发生原因尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关，但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与脑膜瘤的发生有关。 4.海绵窦肿瘤：海绵窦区的肿瘤以脑膜瘤居多，但真正原发于海绵窦内的脑膜瘤并不多见，多是由邻近部位侵犯而来，如蝶骨嵴、鞍结节、岩骨、斜坡等，通常海绵窦脑膜瘤是指肿瘤已侵犯海绵窦内部结构。