败血症 丹毒 低热 毒血症 局部灼热 剧痛 盘状红斑 瘙痒 水肿 紫斑
皮肤科 皮肤性病科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
血液及骨髓细菌培养 浆细胞 皮损
重点检查项目败血症型细菌血液培养阳性,弥漫型细菌血液培养阴性,局限型细菌血液培养阴性。 表皮及真皮乳头层有明显水肿,真皮及皮下组织血管周围有炎症细胞浸润,浸润主要为淋巴细胞,中性粒细胞和浆细胞 等,用Gram-Weigert染色可在真皮深层,皮下组织的血管周围查见猪丹毒杆菌。
诊断鉴别诊断 局限型根据职业,手指有刺伤史及微高而清楚的边缘,中央褪色的紫红色斑片,局部肿胀,活动受限等特点,一般不难诊断,全身型除上述典型皮疹外,常伴有低热 ,患指可肿胀,剧痛 ,指关节活动障碍,诊断亦不甚困难,败血症型,则只有根据职业,临床症状(全身出现广泛性红斑,全身症状严重,伴有关节痛等)及血细菌培养阳性才能确诊。 鉴别诊断 1.丹毒 二者皮损 有时相似,但丹毒为鲜红色斑,水肿 明显,好发小腿及面部,全身症状较明显,类丹毒 皮损多呈紫色,好发于手指及足背,全身症状较轻,有职业接触史。 2.蜂窝织炎 多见于颜面及躯干部,皮损为弥漫性红肿,疼痛明显,伴有高烧,寒战,全身不适等严重的全身症状,细菌检查可以鉴别。 3.多形红斑 无外伤及职业接触史,除发于手指外,亦可在身体其他部位见有皮损。
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