卵巢纤维组织来源肿瘤 疾病

典型症状

腹腔积液 腹水 腹痛 绝经后出血 盆腔包块 下腹痛 阴道出血 月经周期改变 子宫出血 子宫附件肿块

• 建议就诊科室：

  妇产科 妇科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹腔镜 肿瘤标志物检测

重点检查项目

1.实验室检查 免疫组织化学检查、肿瘤标记物检查。 2.其他检查 组织病理学检查、腹腔镜检查。

诊断鉴别

卵巢纤维瘤的术前诊断并不困难，老年妇女，盆腔实性包块，光滑活动，质地坚硬，应考虑到卵巢纤维瘤的可能，多细胞性纤维瘤，原发性卵巢纤维肉瘤，卵巢原发性黏液瘤的诊断以临床表现，组织病理检查，免疫组化检查可予以诊断。 鉴别诊断 1.卵巢纤维瘤 应注意与卵泡膜细胞瘤，腺纤维瘤，囊腺纤维瘤及纤维上皮瘤等鉴别，缺乏脂肪组织可用于鉴别纤维瘤和卵泡膜细胞瘤，但不能用于区分纤维瘤和卵泡膜纤维细胞瘤，这两类肿瘤常无法很满意地区分开来，卵巢严重水肿和纤维瘤样病(也常出现严重水肿，并累及整个卵巢)可与水肿的纤维瘤混淆，应予以鉴别，合并胸，腹腔积液的患者应注意与卵巢恶性肿瘤鉴别，以免误诊，Perry等(1996)报道1例68岁乳腺癌 患者发生乳腺癌卵巢纤维瘤内转移，这种肿瘤-肿瘤的转移实属罕见。 2.卵巢多细胞性纤维瘤与纤维肉瘤 总结Prat和Scully报道的11例与6例卵巢纤维肉瘤，二者的主要区别如表1所示。 3.原发性纤维肉瘤 卵巢纤维肉瘤应与多细胞性纤维瘤鉴别，尽管分化较好的纤维肉瘤与之鉴别困难，但核分裂象是较好的鉴别指标，通常纤维肉瘤核的分裂象>4/10HPF。 4.卵巢原发性黏液瘤 应与下列疾病鉴别： (1)纤维瘤伴黏液变性：该病某些区域内含有正常纤维组织。 (2)卵巢重度水肿 ：病人常较年轻，病变部位可见各级卵泡，而卵巢黏液瘤看不到。 (3)黏液瘤样脂肪肉瘤 (myxomatous liposarcoma)：该瘤含有脂肪，血管形成更多见，至少在某些区域含有脂肪母细胞。 (4)黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌：包括原发和转移的，这些肿瘤含有上皮细胞，可以显示有腺体分化，无星状和梭状细胞。 (5)胚胎型横纹肌肉瘤 (embryonal rhabdomyosarcoma)：该瘤外观不均一，细胞较大，细胞异形性明显，含横纹肌母细胞，此外，胚胎型横纹肌肉瘤的肌纤维免疫组织化学染色，肌动蛋白和结蛋白阳性，超微结构中可见Z带形成。