卵巢囊肿 （石瘕，肠覃） 疾病

卵巢囊肿的典型症状

典型症状：

消瘦 下肢水肿 胃肠道症状 男性化 卵巢性闭经 滤泡增大 腹胀 腹痛 腹水 腹部肿块

症状内容：

症状：

卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质，大小，发展，有无继发变性或并发症而不同。

1、下腹不适感

为患者未触及下腹肿块前的最初症状，由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀，下坠感。

2、腹围增粗，腹内肿物

是主诉中最常有的现象，患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀 不适。

3、腹痛

如肿瘤无并发症，极少疼痛，因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂，出血或感染所致，此外，恶性囊肿多引起腹痛，腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

4、月经紊乱

一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱，有的子宫出血 并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血 而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致，因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

5、压迫症状

巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难 及心悸 ，卵巢肿瘤合并大量腹水 者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液 所致；并且往往合并腹水，形成所谓 M eigs 综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿 ；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿 。

盆腹腔脏器受压，发生排尿困难，尿潴留，便急或大便不畅等现象。

体征：

1、腹内肿块

中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔， 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状。

2、腹水征

腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水， 内分泌症状 如多毛，声音变粗，阴蒂肥大 等为男性化 囊肿。

3、恶病质

其特征是腹部极度膨大，显著消瘦 ，痛苦的面部表情及严重衰竭。

临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求：（1）是否卵巢肿瘤；（2）是何种卵巢肿瘤；（3）有无并发症；（4）何侧生长。