卵巢黏液性肿瘤 （卵巢粘液性瘤，卵巢粘液性肿瘤） 疾病

典型症状

恶病质 腹水 腹痛 腹胀 盆腔肿块 消瘦 滤泡增大

• 建议就诊科室：

  妇产科 妇科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  好发于成年女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹腔镜 肿瘤标志物检测 细胞组织化学染色 免疫病理检查 血涂片 移动性浊音

重点检查项目

1、肿瘤标志物检测 2、组织病理学检查 3、电镜检查 被覆上皮大多似宫颈内膜上皮，细胞顶端可见小而粗短的微绒毛，以不规则的方式突向腔面。微绒毛之间的顶端胞膜光滑，缺乏胞饮现象。 细胞侧壁上部光滑，与邻近细胞紧密相连，偶见桥粒。胞膜基底部有复杂的绒毛状突起，与相邻细胞呈指状交叉，此处常不含桥粒。 基底部胞膜多呈平滑状或有轻度折曲。核位于基底部，常含一个核仁。核内充满圆或椭圆形的粘液滴。线粒体小，位于细胞体部。高尔基器发育良好，无光面内质网，有数量不等的粗面内质网和游离核糖体，缺乏糖原，未见溶酶体样结构。 超微结构：基本似粘液性囊腺瘤。 4、光镜检查 (1)被覆高分化单层高柱状上皮，胞浆丰富，含有粘蛋白，核位于基底。 在粘液型上皮细胞间，可见杯状细胞。约20%肿瘤含有嗜银细胞，偶有帕内特氏细胞。若出现明显上皮增生呈复层化(交界性肿瘤细胞不超过三层)、出芽和搭桥、核异型性及分裂相，则提示交界性肿瘤或侵蚀癌。 (2)高分化型：被覆高柱状粘液型上皮，轻度异型，癌细胞侵入间质，腺管较规则;中度分化型，瘤细胞明显异型，侵入间质，腺管不规则，有上皮突起结构;低分化型，癌细胞分泌粘液，呈多形性，细胞明显异形，可见腺管样结构。

诊断鉴别

诊断 根据病因，症状和相关检查即可诊断 鉴别诊断 1、与腹水鉴别：腹部膨隆明显时检测有无移动性浊音。 2、与粘液性囊腺瘤鉴别： 粘液性囊腺瘤彩超声像图特点： (1)多为单侧、多房。 (2)比浆液性囊腺瘤大。 (3)可见散在光点及光团，大多有较粗的网状分隔。 (4)血流信号一般较浆液性囊腺瘤血流信号丰富。 3、与交界性囊腺瘤和囊腺癌鉴别： 患者年龄偏大，特别是绝经后的妇女，或绝经后有阴道不规则出血。 囊实性肿块，实性部分形态多样、不规则。 囊壁厚度一致或厚薄不均，厚度大多超过3mm，囊内可见乳头状壁结节。 与周围组织分界不清。