卵巢成熟畸胎瘤 （卵巢表皮样囊肿，卵巢成熟型畸胎瘤，卵巢成熟性畸胎瘤） 疾病

典型症状

腹痛 腹胀 流产 囊肿 尿频 子宫内膜异位

• 建议就诊科室：

  妇产科 妇科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

毛发 腹腔镜 体位 腹部平片

重点检查项目

1、大体检查 多为单侧性，左、右侧发生率相近，但多数为5～15cm。 肿物为圆形、卵圆形或分叶状，表面光滑，包膜完整。 切面多为一个大囊，内含毛和皮脂样物。 囊内壁常可见实性或囊实性突起的头结节，头结节表面有毛发和牙齿，切面可见骨、软骨和脂肪组织。 2、显微镜下检查： 常伴有异物巨细胞反应。 囊外壁为卵巢间质，内壁衬以皮肤、毛发和皮肤附件。 头结节常可见3个胚层的多种组织。 3、超声诊断 (1)囊内面团征： 囊内出现反光强的光团，多为圆形，可黏贴于内壁。光团后方无回声。 (2)类囊型： 多为圆形或椭圆形，囊壁较厚，多为单房，内为密集而反光强的光点。 有时内壁处可见一薄层液性区。 (3)囊内发团征： 囊内可见一圆形光团，其上方呈月牙形反光强的回声，其后方衰减并伴明显声影。 (4)囊内脂液分层征： 上层脂类物：反光强、密集光点回声。 下层：清亮液，或液内漂浮少量光点。 两层之间：为脂液分层平面。 (5)复杂型： 囊内结构复杂，可有上述类型的两种或多种。 4、X线诊断 肿瘤内有油脂样物、牙及骨片等：出现骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。 肿瘤内有皮脂物质及毛发：透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。 注意事项： 摄片前应进行通便或洗肠，避免与肠襻内气体混淆。 应与盆腔内X线密度增加的病变进行鉴别等。 5、其他 肿瘤标志物检查、腹腔镜检查。

诊断鉴别

诊断 卵巢成熟畸胎瘤的诊断应根据临床表现，症状及实验室检查即可以做出诊断。 鉴别诊断 卵巢未成熟畸胎瘤 应与未成熟畸胎瘤，卵巢单胚层高度特异的肿瘤如卵巢甲状腺肿，卵巢类癌 ，神经外胚层肿瘤相鉴别。 1、未成熟畸胎瘤 好发人群：多见于年轻患者，平均年龄为19-24岁。 症状：开始无症状，腹部肿块生长速度快，之后出现腹胀、腹痛。容易出现腹水。 2、卵巢类癌 好发人群：绝经后妇女，常发生于60岁左右。 症状： 盆腔有肿块。 或会出现类癌综合症：面部潮红，周围血管功能絮乱，腹泻腹痛，皮下水肿，右心衰竭，支气管痉挛等。 3、卵巢甲状腺肿 好发人群：30-50岁。 症状 无症状或仅有腹部肿块。 肿块大时产生局部压迫，可出现腹水、胸水。 可有甲状腺机能亢进。 4、神经外胚层肿瘤相鉴别。