瘙痒 湿疹 小腿溃疡 浆液脓性分泌物
血管外科 外科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
皮肤涂片显微镜检查 皮肤真菌镜检 皮损 尿常规 血常规 便常规 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 淋巴细胞数
重点检查项目组织病理检查:见非特异性溃疡,表皮、真皮坏死性炎症,有较多中性粒细胞浸润。 脓液中可查见β-溶血性链球菌,合并感染时凝血酶阳性的金黄色葡萄球菌可阳性。
诊断鉴别诊断 本病多由经久站立或担物负重,以致下肢络脉失畅,局部气血郁滞,复因湿热下注,气血凝滞,腐烂皮肉而成。下肢皮肤受伤,虫咬以及湿疹 等,常为诱发因素。其特点是溃疡经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发。本病初起以脾胃湿热表现为主。脾主四肢、肌肉,脾胃湿热下注,经络阻滞,气血凝涩,则局部?红漫肿;热微则痒,热盛则痛,湿盛则肉烂,热盛则肉腐,湿热蕴蒸则痒痛腐烂俱见。湿为阴邪,缠绵胶着,故滋水淋漓,疮腐不鲜。本病病程缠绵,经久难愈,日久气血被耗,脾胃虚弱,则以气血两虚表现为主。气血亏耗,正气不充,滋养乏源,则疮口下陷。气血虚弱,毒滞难化,则疮周皮色紫暗,疮面肉色秽暗,脓水腥臭,并伴神疲体倦,面色失华等脾虚气血虚弱症状。本病以清热利湿,调理气血为基本治疗原则。
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