淋病性关节炎 （淋球菌性关节炎） 疾病

典型症状

水肿 高热 关节疼痛 寒战 肌肉酸痛 剧烈疼痛

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 骨外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  血行感染

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

补体结合试验 淋球菌抗体检测 淋球菌免疫学检测 关节检查 关节腔液检查

重点检查项目

1.关节腔穿刺 穿刺液中可找到淋球菌。 2.淋球菌补体结合试验 血清及关节液均阳性。 不同于化脓性关节炎，急性发病期，在X线上就可看到骨萎缩，在关节进行性强直阶段，X线上可见到关节面不规则的棉絮状阴影，随病情进展这种阴影变薄，量增多，最终出现两关节面骨性连接，在骨增殖停止时，新生骨的界限仍清晰可辨，不发生骨性强直的患者，在病变的早期，关节界限清晰，无棉絮样骨增殖，这种放射学的不同表现可帮助判断关节的预后，也是针对骨强直治疗选择适应证的指标。

诊断鉴别

诊断标准 淋球菌性关节炎的诊断应根据典型的临床表现，泌尿生殖系统或其他部位细菌培养阳性结果等综合分析，如出现下列情况应考虑淋球菌性关节炎。 1.关节高度肿胀，疼痛剧烈，发热，但体温比一般化脓性关节炎为低，约在39℃左右。 2.急性发病，慢性过程。 3.患尿道或子宫颈管淋病。 4.关节穿刺液可检出淋球菌。 5.受累关节有强直趋势。 6.淋球菌补体结合试验，血清和关节渗出液几乎100%呈阳性反应。 鉴别诊断 淋菌血症 性关节炎的鉴别诊断包括Reiter氏综合征，风湿热 ，类风湿性关节炎 ，系统性红斑 狼疮，其他感染性或感染后关节炎。