淋巴细胞脉络丛脑膜炎 （LCM） 疾病

典型症状

背痛 鼻塞 恶心 乏力 复视 腹泻 共济失调 昏迷 肌肉酸痛 惊厥

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  虱叮咬传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 嗜异性凝集试验 中和试验 血常规 异形淋巴细胞 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查

重点检查项目

周围血象示白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增多，每有异常淋巴细胞出现，脑膜炎型患者的脑脊液细胞数可增至100～3000/mm3，其中90%以上为淋巴细胞；蛋白质增多，但一般不超过100mg/dl；糖正常或稍减低，氯化物正常，压力正常或稍增高。 急性期患者血液或脑脊液接种于小白鼠脑或腹腔中，可分离病原血清免疫荧光试验在病程第一周即可阳性，有利于早期诊断，补体结合试验 于病程10～14天呈阳性，滴度于5～8周达高峰，4～6个月内消失，中和试验 仅用于流行病学调查。

诊断鉴别

诊断 有与田鼠，小白鼠接触史，或住处有鼠和附近有同样病人，“流感样”症状短暂缓解后，继而出现脑膜刺激征者脑脊液中增多的细胞几全为淋巴细胞，氯化物正常而糖相对减少者等，均有重要参考价值，确诊有赖于血清学试验或病毒分离。 鉴别诊断 本病易与流感，其他病毒性呼吸道感染，各种病毒性脑膜炎 ，结核性脑膜炎 等混淆，应依流行病学资料，血清学检查及病毒分离作出鉴别，因周围血液中可出现少量的异常细胞，故易与传染单核细胞增多症合并脑膜炎的患者相混淆，但后者的异常淋巴细胞总数可达10%以上，且嗜异性凝集试验 每呈强阳性，EB病毒抗体（IgM型膜壳抗体）亦多为阳性。