类白血病反应 （白血病样反应） 疾病

类白血病反应应该做哪些检查？

检查项目：

染色体骨髓象分析血红蛋白

检查内容：

实验室检查

1.血象 两个较大系列报道血红蛋白平均值分别为116g/L，124g/L，白细胞平均值分别22.7×109/L，28.0×109/L，血小板计数平均值分别为274×109/L，275×109/L，类白血病反应患者血红蛋白和血小板计数一般正常，白细胞计数一般在(50～100)×109/L，在结核病引起的类白血病反应患者有白细胞高达220×109/L的报道，白细胞分类可见少量幼稚细胞，但以较近成熟阶段细胞为主，原粒细胞很少>15%，无Auer小体，有75%的细胞为中幼粒细胞和晚幼粒细胞以及嗜碱粒细胞高达15%的报道，类白血病反应常伴有原始红细胞血症(erythroblastemia)，中性粒细胞常有中毒颗粒，有时还有Döhle小体。

2.骨髓 造血细胞增生活跃，粒系可有核左移，但原始粒细胞极少超过20%，一般无Auer小体，但也偶见于结核病类白血病反应，红系和巨核系一般正常，癌骨髓转移类白血病反应还可见数量不等的癌细胞。

3. 细胞化学染色：中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。

4. 遗传学检查：无Ph1染色体 。

5.其他 外周血中性粒细胞碱性磷酸酶正常或升高，四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。

影像学检查

1.X线 结核病者X线提示肺结核，肺部感染胸片可提示。

2.B超 肝，脾，淋巴结肿大。

3.骨髓组织病理特点 窦状血管正常或轻度增多，常有假戈谢细胞，肥大细胞易见，含铁颗粒巨噬细胞可显著增多，脂肪细胞分布异常，大部分分布在骨小梁旁。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）