淋巴瘤细胞白血病 （淋巴肉瘤细胞白血病） 疾病

典型症状

发烧 腹水 肝脾肿大 淋巴结肿大 皮肤黏膜出血 贫血 心包积液 胸腔积液

• 建议就诊科室：

  血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

B淋巴细胞表面标志 骨髓象分析 心电图 白细胞数 免疫学检测

重点检查项目

1.血象 白细胞数常增高，分类时淋巴瘤细胞常>10%，血红蛋白，红细胞，血小板计数多呈不同程度的减少。 2.骨髓象 增生明显或极度活跃，淋巴瘤细胞达20%～95%，核分裂象易见。 篮状细胞增多，红系，粒系，巨核系呈相应的不同程度减低。 3.免疫学检测 分别具有T或B淋巴细胞表面标志 。 4.根据临床表现，症状体征选择做X线，CT，MRI，B超，心电图等检查。

诊断鉴别

诊断 病理学诊断NHL或HD的患者，外周血出现10%以上或骨髓象见到≥20%的淋巴瘤细胞，即可诊断。 鉴别诊断 LCL主要需与急性淋巴细胞白血病 (ALL)鉴别，①LCL血象和临床不符，起病时血象多正常，而ALL起病时多伴血象异常;②LCL和ALL淋巴结肿大的特点不同，LCL某一部位淋巴结肿大明显，ALL淋巴结多均匀肿大，LCL胸膜浸润和纵隔肿大多见;③LCL细胞胞体大小不一，胞质嗜酸性，染色质较粗，核仁清晰，深蓝色。