淋巴瘤 （淋巴癌） 疾病

典型症状

盗汗 多发性针尖样瘀点 腹痛 腹泻 呼吸困难 淋巴结充血 淋巴结肿大 淋巴液流出 瘤体坚硬 声音嘶哑

• 建议就诊科室：

  血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

淋巴细胞转化率 胸部透视 胸部MRI 血清铜 纵隔镜检查 涂片

重点检查项目

一、血象。 早期一般无特别，贫血见于晚期或合并溶血性贫血者，白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。 二、骨髓象。 骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常，在HD的骨髓涂片 中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。 三、生化检查。 血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;锌与之相反，硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累，肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高，高钙血症提示有骨侵犯。 四、免疫学异常。 HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率 减低，其程度与疾病的进展有关。 六、活体组织检查。 为肯定诊断所不可少的检查方法，一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。 七、纵隔镜检查 。 纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。 八、CT，核磁共振和声象图检查。 可发现胸内，腹膜后，肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。 九、剖腹检查。 可明确脾，肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的(病理分期)，如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

诊断鉴别

所谓的 " 淋巴腺肿大 ", 是否即显示一个恶性癌症疾病，需要很小心去区分 , 因为一些比较没有危险性的疾病 , 比如淋巴结发炎或其它感染 ,亦可能造成淋巴腺的肿大 , 所以我们第一个在对付淋巴腺肿大时 , 必须仔细检查区分淋巴腺的大小，硬度，皮肤病 变 , 并从病人的临床过程 ,淋巴结肿大的持续时间，大小，硬度的变化 及包括体重减轻 , 无缘无故发烧或夜间盗汗 , 还有皮肤发痒等症状去判断它究竟属于何种原因。