类鼻疽杆菌肺炎 （惠氏杆菌肺炎，惠特莫杆菌肺炎，惠特莫氏杆菌肺炎，类鼻疽吕夫勒菌肺炎，类鼻疽吕夫勒氏菌肺炎） 疾病

类鼻疽杆菌肺炎的典型症状

典型症状：

脓胸 脓疱 啰音 咳嗽 剧烈头痛 呼吸困难 呼吸急促 寒战 高热 肺部感染

症状内容：

1.潜伏期 一般4～5天，但也有感染后数月，数年，甚至长达20年后发病，即所谓“潜伏型类鼻疽”，此类病例常因外伤或其他疾病而诱发。

2.临床类型 临床表现多样化，可分下列几种类型：

(1)隐匿型感染：无任何症状，仅在血清学检查时发现高滴度特异性抗体，在流行区成年男性健康人群中阳性率约为6%～20%，曾报告在常规X线照片检查时偶尔发现有无症状的感染病例。

(2)急性局限性化脓性感染：常是由于细菌感染 了破损的皮肤，局部形成结节 ，并发淋巴管炎和所属的淋巴结炎，患者常有发热及全身不适，然后迅速发展为急性败血症 。

(3)急性肺部感染 ：是本病最常见的形式，表现为原发性或血源播散性肺炎，起病突然，畏寒 或寒战 ，继而发热，全身肌肉痛，头痛，咳嗽 ，胸痛 ，呼吸急促 ，肺部可听到啰音 ，X线检查肺部实变，有的可发生薄壁空洞，当体温下降时空洞可持久存在，酷似肺结核的X线表现，某些患者可相继发生进行性肺内播散或血源性播散，发展为败血症。

(4)急性败血症性感染：起病突然，寒战，高热 ，头部，躯干和四肢皮肤发生小脓疱 ，如合并肺炎常伴有严重呼吸困难 ，剧烈头痛 ，咳嗽及胸痛，肺部出现湿性啰音及胸膜摩擦音 ，X线检查常显示遍及全肺的，直径4～10mm不规则的结节状阴影，继而结节扩大融合形成空洞，患者可伴发关节炎或脑膜炎 ，肝脾大 ，预后差，病情发展迅速，常不及治疗而死亡。

(5)慢性化脓性感染：部分患者在急性期过后发生继发性化脓性病灶，如骨髓炎，化脓性淋巴结炎，皮下脓肿 ，腰大肌脓肿 ，肺脓肿，脓胸 ，肝脓肿，脾脓肿及肾盂肾炎等，这些脓肿可形成瘘管，长期不愈，成为慢性型，病人逐渐消瘦 衰弱 。