类鼻疽杆菌肺炎 （惠氏杆菌肺炎，惠特莫杆菌肺炎，惠特莫氏杆菌肺炎，类鼻疽吕夫勒菌肺炎，类鼻疽吕夫勒氏菌肺炎） 疾病

典型症状

肺部感染 高热 寒战 呼吸急促 呼吸困难 剧烈头痛 咳嗽 啰音 脓疱 脓胸

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

补体结合试验 血液检查 血液及骨髓细菌培养 血清学反应 胸部透视

重点检查项目

1.血象 患者大多有贫血，急性期白细胞总数增加，以中性粒细胞增加为主。 2.细菌培养和动物接种 血液，痰，脑脊液，尿，粪便，局部病灶的脓性渗出物作细菌培养或动物接种，可分离出类鼻疽杆菌，Strauss反应阳性。 3.血清学检测 间接红细胞凝集试验效价在1∶40以上，补体结合试验 效价在1∶8以上有诊断意义，病后1周即可阳性，4～5周阳性率可达90%以上，抗体滴度可维持1年左右。 X线检查显示肺炎，肺化脓症及脓胸。

诊断鉴别

诊断 本病有较严格地区性，一个在流行区居住或有旅行史的患者，发生任何不能解释的化脓性疾病或热性病，或在X线片上表现为结核病而又分离不出结核杆菌等情况时均应考虑有类鼻疽病的可能，再结合实验室检查即可作出诊断。 鉴别诊断 在急性期需注意与伤寒 ，疟疾 ，真菌感染，急性葡萄球菌败血症 或葡萄球菌肺炎 相鉴别；慢性期应注意与肺结核 相鉴别。