类鼻疽 （惠特莫尔病，斯坦顿病，斯坦顿氏病） 疾病

类鼻疽的典型症状

典型症状：

咯血 咳嗽 肌痛 黄疸 寒战 高热 肝脾肿大 腹泻 腹痛 肺实变

症状内容：

本病潜伏期一般为3～5天，但也有感染后数月，数年，甚至有长达20年后发病，即所谓“潜伏型类鼻疽”，此类病例常因外伤或其他疾病而诱发，临床上可有急性败血型，亚急性型，慢性型及亚临床型四种。

1.急性败血型 为最严重类型，约占60%，起病较急，寒战 高热 ，并有气急 ，肌痛 等，同时出现肺，肝，脾及淋巴结炎症与脓肿 形成的症状和体征，特别以肺脓肿最为多见，好发于肺上叶并可累及胸膜，此时患者多有咳嗽 ，胸痛 ，咯血 性和脓性痰，胸部可闻及干，湿性啰音 及胸膜摩擦音 ，并有肺实变 及胸膜腔积液(脓胸 )的体征，肺部病灶融合成空洞，其他尚有腹痛 ，腹泻 ，黄疸 ，肝脾肿大 及皮肤脓疱 等，当菌血症 仅累及单个器官时,可发生非弥散性脓毒性感染,它通常不伴有休克 .

2.亚急性型 病程数星期至数月，多数是急性感染消退后而形成多处化脓性病灶的症状与体征。

3.慢性型 病程达数年，常由于脓肿溃破后造成瘘管，长期不愈，典型病例以肺上叶空洞性病变(肺化脓症)为主，常被临床误诊为肺结核病，曾有报道一例骨类鼻疽脓肿患者病程长达18年，此型患者在漫长的病程中，常有间歇性发热，咳嗽，咯血性或脓性痰，体质逐渐消瘦 ，营养不良 及衰竭等。

4.亚临床型流行区中有相当数量的人群，受类鼻疽杆菌感染后而临床症状不明显，血清中可测出特异性抗体，这种现象在东南亚国家(泰国，越南，马来西亚)人群中约占6%～8%，亚临床型患者一般不会发展为显性类鼻疽，但当有糖尿 病等诱因存在时，仍有机会发病，据报道，在20世纪60年代越南战争美军中有9%的亚临床型病例回国后相继发病，其中潜伏期最长者为26年，故有“越南定时炸弹(Vietnamese time bomb)”之称。

本病的分布有较严格的地区性，患者大多有接触受染史，对于任何不能解释的化脓性疾病(特别是空洞性肺部疾患)或发热性疾病，都应考虑有类鼻疽的可能，假鼻疽假单胞菌培养(该菌可在大多数实验室的培养基中生长，48~72小时可出结果)以及配对血清的血凝试验，凝集试验和补体结合试验有助于诊断。