淋病合并症前列腺炎 疾病

典型症状

寒战 结节 发烧 阴茎疼痛 前列腺分泌物含有许多脓缩细胞 前列腺钙化

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 中医泌尿、男科 外科 中医学

• 易感人群：

  男性

• 传染方式：

  性传播 血液传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

涂片 尿道分泌物检查 宫颈分泌物培养 血常规

重点检查项目

（一）涂片 检查： 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌，涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断，女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50-60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人，慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。 （二）培养检查： 淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性，女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。

诊断鉴别

鉴别诊断 （一）非淋菌性尿道炎 ：潜伏期较长，为7-21天，尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄，症状轻微，无全身症状，其病原体主要为沙眼 衣原体，解脲支原体。 （二）念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴，阴道瘙痒，白带增多，白带呈白色水样或凝胶样，阴道粘膜充血，水肿 ，白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂，白膜镜检可见到孢子和菌丝。 （三）滴虫性阴道炎 ：主要临床症状为阴道瘙痒，分泌物多呈泡沫状，阴道粘膜及宫颈充血明显，有出血点呈特征性草莓状外观，阴道粘膜常出血，分泌物带血性，分泌物中可查出滴虫。 （四）细菌性阴道炎 ：白带增多，呈灰色，均匀一致，pH值增高，有鱼腥味，涂片 可见乳酸杆菌减少，革兰氏阴性菌增多。