癃闭 疾病

典型症状

恶心 腹满 尿闭 水肿 头晕 无力 胸闷 排尿不畅 排尿困难及尿潴留 少尿

• 建议就诊科室：

  外科 泌尿外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿量 膀胱超声检查 膀胱输尿管返流显象 尿路平片 静脉尿路造影 尿常规

重点检查项目

1.癃闭的病史 询问下腹、会阴区绞痛史，了解结石存在与否； 询问癃闭发生速度和病程，前列腺疾患起病缓慢病程长，而后尿道出血、脓肿则速度快病程短。 2.检查 肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。 3.实验室检查 前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。 4.器械检查 膀胱镜对膀胱颈部狭窄、结石、肿瘤诊断有助。 X线检查对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。 超声检查对诊断前列腺疾患有助，亦可确定膀胱内尿潴留情况。

诊断鉴别

诊断 1.以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，或小便闭塞不通，点滴全无为临床特征。　　 2.多见于老年男性，或产后妇女，手术后患者。常有淋证 、水肿 病病史。　　 3.凡小腹胀 满，小便欲解不出，触叩小腹部膀胱区明显胀满者，是为尿潴留，若全日小便总量明显减少或不通，无尿意，无小腹胀满，触叩小腹部膀胱区亦无明显充盈征象，则多属肾功能衰竭。　　 4.适当选择肛门指诊、B超、腹部X线摄片、膀胱镜、肾功能检查，以明确是肾、膀胱、尿道还是前列腺等疾病引起的癃闭。 鉴别诊断　 1.淋证 以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为特征。癃闭以排尿困难，全日总尿量 明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，点滴全无为临床特征。其中小便短涩量少，排尿困难与淋证相似，但淋证排尿时疼痛，每日小便总量基本正常;而癃闭排尿时不痛，每日小便总量远远低于正常，甚至无尿排出。　　 2.关格 是小便不通和呕吐并见的一种病证。癃闭主要是指以排尿困难，全日总尿量明显减少，甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。二者皆有小便不通，故需鉴别。关格必有呕吐，而癃闭一般无呕吐症状，只以小便量极少或全无为特征。二者的关系是癃闭可发展为关格，而关格不一定都是由癃闭发展而来，还可由水肿 、淋证发展而成。