类癌 （类癌瘤） 疾病

典型症状

便血 肠鸣 低血压 恶心 肺部肿块 腹部肿块 腹痛 腹泻 腹胀 肝下垂

• 建议就诊科室：

  外科 泌尿外科 内科 内分泌科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

积液癌胚抗原 激发试验 胃液胃组织癌胚抗原 癌抗原50（CA50） 癌症普查 肠镜 内镜检查 直肠镜检查 涂片 CT检查

重点检查项目

(一)5-HT测定类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高，多为83～510μmol/24h(正常为11～51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超过78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h(正常值<47.1μmol/24h)。 (三)皮肤潮红激发试验 ①将10ml乙醇加入15ml桔子汁中口服，3～5分钟后，约1/3患者出现皮肤潮红。 ②静脉注射去甲肾上腺素15～20μg，肾上腺素5～10μg，此二种激发试验对诊断有一定帮助，但有心律失常，心功能不全哮喘史应慎重。

诊断鉴别

鉴别诊断 1.阑尾类癌 应与阑尾炎或克隆病作鉴别，消化道钡餐造影和5-HT，5-HIAA测定有助鉴别。 2.小肠类癌 应与小肠其他肿瘤作鉴别，小肠钡餐造影，小肠镜 检查和5-HT，5-HIAA测定等，可作出鉴别。 3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别，依靠直肠镜检查 并取活检，有确诊价值。 4.类癌综合征应与系统性组织嗜碱细胞增多症作鉴别，后者皮肤潮红历时20～30分钟或更长，常伴有瘙痒和色素荨麻疹 ，骨髓涂片 检查可查到组织嗜碱细胞异常增生。