咯血 疾病

典型症状

呼吸音减弱 咳痰 淋巴结肿大 咯血 咯血伴发热 咯血伴黄疸 咯血伴呛咳 咯血伴胸痛 咯血伴有皮肤粘膜出血 啰音

• 建议就诊科室：

  胸外科 呼吸内科 外科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部CT检查 心电图 血常规 便常规 支气管镜检查

重点检查项目

1.体格检查 对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾)，进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻。有些血液病患有全身出血性倾向。 2.实验室检查 痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等，出血时间，凝血时间，凝血酶原时间，血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断，红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度，嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。 3.器械检查 (1)X线检查：咯血患者均应做X线检查，胸部透视，胸部平片体层摄片，有必要时可做支气管造影协助诊断。 (2)CT检查：有助于发现细小的出血病灶。 (3)支气管镜检查：原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核异物等，同时取活体组织病理检查等。 (4)放射性放射性核素镓检查：助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。

诊断鉴别

诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。 鉴别诊断 咯血：属呼吸道出血随咳嗽排出。血的颜色鲜红，血内含有气混有痰液。很少有黑便。 呕血：属上消化道出血。血的颜色暗红或呈咖啡色。如为胃内出血，血内可混有食物残渣。可有柏油样便。