红斑(边界清楚 血管畸形 结节性硬化
颌面外科
无特定人群
无
支持性治疗 康复治疗
血管造影
重点检查项目位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定。对蔓状血管瘤以及深层组织内海绵状血管瘤,采用动脉造影以及瘤腔造影或磁共振血管成像来协助,并为作参考。般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。 颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。
诊断鉴别诊断 口腔血管瘤诊断应该根据每种血管瘤的症状结合CT、B超等检查方法可以确诊。 鉴别诊断 与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别,其特点如下: 1.血管球瘤:指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者,可见指、趾甲局部隆起,表面可呈浅红色、紫色或稍暗,多不让触碰。 2.血管肉瘤:较少见,肿瘤呈结节状,无痛,紫红色,浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管,瘤细胞在基底膜内增生,可贴附于血管内壁,形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形,未分化者呈多边形,类内皮细胞样,核大,深染,核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。 免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物,第八因子相关抗原,CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。
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