口腔黏膜白斑 （口白斑病，口腔白斑，口腔白斑症） 疾病

典型症状

结节 口腔黏膜白斑 溃疡 念珠菌感染

• 建议就诊科室：

  口腔科 口腔粘膜科 口腔科学

• 易感人群：

  好发于男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

浆细胞 皮损 涂片

重点检查项目

组织病理：早期表皮过度角化，角质板紧密，颗粒层细胞增生，棘层不规则增厚，上皮突不规则下伸，基底细胞排列紊乱，个别角化不良，胞核深染，见核分裂象，基底层液化变性，重者有不生，固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞，浆细胞 和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿，过度异常角化病损有丝分裂活性强于过度角化病损4倍，大约10%～20%黏膜白斑病例上皮发育不良，从中度至重度，甚至原位癌(成熟异常，有丝分裂增加和细胞多形性)。

诊断鉴别

诊断标准 长期不愈的黏膜白斑病应做活检以排除癌变，组织病理学检查是主要依据。 中医病机及辨证：口腔黏膜有局限性白色角化斑块，表面粗糙不易剥离，舌质稍红，苔薄白，脉弦缓，辨证属于胃肺蕴热，复感毒邪，郁结所致。 鉴别诊断 本病应与扁平苔藓，白色海绵状痣，先天性角化不良症，先天性厚甲症 等相鉴别。 1.口腔扁平苔藓 白斑多见于上下唇及颊部齿咬合部，常呈网状或花纹状排列，周围可有散在性的紫红色多角形丘疹，而黏膜白斑病则缺如，此外，身体处常见有扁平苔藓皮损 ，组织学上上皮细胞无不典型增生，基底细胞液化变性，真皮上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。 2.黏膜白色海绵痣 是一种遗传性疾病，较罕见，好发于婴儿，少数发生于青春期，至青春期达于极点，病变累及整个口腔黏膜，白色或灰白色损害，呈海绵状，如发生于40岁以下的患者，病变仅局限于部分口腔黏膜。 3.黏膜白色海绵痣 色乳白，周围有暗红色浸润，白斑表面浆液涂片 可查见梅毒螺旋体，身体他处可有其他梅毒症状，梅毒血清反应阳性。 4.白色念珠菌病 多发生于儿童，白膜周围有炎症，取白膜涂片镜检可发现假菌丝及孢子。