过早丧失咀嚼功能 口臭 口干 口干渴难忍 口干舌燥 口腔黏膜溃疡 牙痛
无特殊人群
无
药物治疗 康复治疗
血液检查 痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 药敏试验 口腔内窥镜 口腔X光片检查
重点检查项目1.口腔视诊检查; 2.血液常规检查; 3.X光摄片检查;有条件者可用光纤维透照,电阻抗,超声波,弹性模具分离,染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。 4.分泌物及组织培养+药敏实验。 组织病理:大多数皮肤转移癌为真皮深部和皮下中等度到高分化的鳞状细胞癌。肿瘤细胞有时侵犯神经周围间隙和淋巴管。特殊染色和免疫组化与口腔鳞状细胞癌相同。
诊断鉴别(一)急性智齿冠周炎和急性牙髓炎,尖周炎的鉴别 急性智齿冠周炎的患牙萌出不全,以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点,可有张口受限;急性牙髓炎以有深龋洞,激发痛与自发痛为特点;急性尖周炎以叩、触痛明显,牙有伸长感为特点。可参看表一。 (二)三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别 三叉神经痛多见于中、老年病员,常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处(扳机点)而诱发,为阵发性短暂认闪电样剧痛,可沿三叉神经的一支或两支分布区放散,一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点,并有较长病史可询,因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。 (三)牙痛与恶性肿瘤疼痛的鉴别诊断 颌骨的恶性肿瘤侵犯神经时,可出现牙痛症状。如上颌窦癌可引起患侧前磨牙或磨牙疼痛。下颌骨恶性肿瘤如侵犯下牙槽神经,可出现同侧下牙疼痛,要防止误诊。检查时注意有无恶性肿瘤的表现,如相应皮肤有无麻木感、局部有无包块或溃疡、X线检查牙和颌骨情况,有助于鉴别诊断。
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