抗磷脂抗体综合征 （抗磷脂抗体综合症，antiphospholipid syndrome，APS） 疾病

典型症状

瓣膜小叶增厚 痴呆 充血 蛋白尿 肺栓塞 高血压 间歇性跛行 结节 静脉血栓 溃疡

• 建议就诊科室：

  免疫科 内科 皮肤性病科 皮肤科 中医学 中医皮肤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 中医治疗

常见问诊内容

抗磷脂抗体 抗心磷脂抗体 胱氨酸 蛋白C 纤维蛋白原 血红蛋白 CT检查

重点检查项目

1.梅毒血清假阳性试验(BFP-STS)和VDRL试验 BFP-STS试验在狼疮或其他结缔组织疾病的阳性率为5%～19%，这两种试验的主要抗原成分为心磷脂，磷脂酰胆碱(卵磷脂)和胆固醇的混合物，因此对于血栓形成，这两种试验方法的敏感性和特异性均不高。 2.狼疮抗凝物质(LA) 白陶土凝集时间(KCT)是LA筛选试验中较敏感的方法，对妊娠期的LA物质检测有重要的意义。 3.抗磷脂抗体，抗心磷脂抗体 APL抗体如LA，ACL抗体等阳性，其滴度高时，临床意义更大，数次国际标准化专题研讨会制订了统一的ELISA法检测APL的程序，该方法可对APL的IgG，IgA，IgM类进行定量或半定量测定，现在推荐以阴性，低度，中等，高度阳性来表达APL实验结果，以此提高各实验室检测结果的一致性和重复性。 CT扫描一般无异常发现，但磁共振成像检查可发现有小面积的T1，T2信号增加。

诊断鉴别

抗磷脂抗体综合征常同时具有多种临床表现，原因不明的静脉血栓是抗磷脂抗体综合征最常见的症状，但肿瘤，口服避孕药，肾病综合征 ，血小板增多症，抗凝血酶Ⅲ缺乏，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，异常纤维蛋白原血症，红细胞增多症，阵发性睡眠性血红蛋白尿 及尿高胱氨酸 血症等疾病均可出现血栓形成 ，诊断时需加以鉴别，抗磷脂抗体综合征的血栓形成易反复发生，但每一次一般为单一的血栓，散发于不同的血管，反复发作的间隔时间常为几个月至几年，少数重症抗磷脂抗体综合征，短时间内出现广泛的血管内凝血，需与败血症 ，血栓性血小板减少性紫癜 及DIC相鉴别，抗磷脂抗体综合征另一常见症状是反复流产 ，而且许多患者可能因流产为最初表现而被诊断为抗磷脂抗体综合征，但流产是妇产科常见的疾病之一，许多其他因素均可引起，必须加以除外，如子宫异常，其他的系统性疾病，慢性感染及遗传因素异常等。