柯莱斯骨折 （科利斯骨折，桡骨远端骨折，Colles fracture） 疾病

柯莱斯骨折的典型症状

典型症状：

腕银叉状畸形 腕枪刺状畸形 剧痛 粉碎性骨折

症状内容：

患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛 ，不敢活动，肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛，如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现，柯力骨折的典型体征如下。

1.银叉状畸形

骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷(图2A)。

2.枪刺状畸形

骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上(图2B)。

3.直尺试验

正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触(图3)

4.尺骨茎突与桡骨茎突直线关系

桡骨下端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1.5cm。

骨折分类方法不一，目前被广泛采用的是Frykman的分类，基于关节面的损伤，下尺桡关节的损伤，尺骨远端有否骨折等，将桡骨远端骨折分为8类。

(1)关节外骨折，无尺骨远端骨折。

(2)关节外骨折，有尺骨远端骨折。

(3)关节内骨折，波及桡腕关节，但无尺骨远端骨折。

(4)关节内骨折，波及桡腕关节，有尺骨远端骨折。

(5)关节内骨折，波及下尺桡关节，无尺骨远端骨折。

(6)关节内骨折，波及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。

(7)关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，但无尺骨远端骨折。

(8)关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。