克雷白杆菌属感染 （克雷白氏杆菌感染，克雷伯菌属感染，克雷伯氏杆菌感染） 疾病

典型症状

弛张热 发绀 肺部感染 腹腔感染 高热寒战 呼吸困难 急性面容 咯血 皮肤软组织感染 前列腺肥大

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  好发于中老年男性

• 传染方式：

  医源性传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液常规检验（CSF） 尿液细菌培养 白细胞分类计数 白细胞计数（WBC） 血常规 尿常规

重点检查项目

白细胞和中性粒细胞增多，X线胸片上出现新的浸润病灶，而青霉素治疗无效者应考虑本病，连续2次或2次以上痰培养阳性，或胸腔积液，血培养阳性可以确诊，多数败血症患者的白细胞总数明显增多，嗜中性粒细胞增高，但血液病患者或用抗代谢药物者白细胞数可不增加，或反有减少，其他如尿路感染及脑膜炎患者的尿液及脑脊液均有相应变化。 X线胸片上出现新的浸润病灶。

诊断鉴别

诊断 典型的肺炎克雷白杆菌肺炎常发生于中老年男性，长期饮酒的慢性支气管肺病患者，有较典型的临床表现和X线征象，结合痰培养结果，不难诊断，但在有严重原发疾病基础上的发病者，临床表现多不典型，诊断较为困难，凡在原有疾病过程中出现高热，白细胞和中性粒细胞增多，X线胸片上出现新的浸润病灶，而青霉素治疗无效者应考虑本病，连续2次或2次以上痰培养阳性，或胸腔积液 ，血培养阳性可以确诊，多数败血症患者的白细胞总数明显增多，嗜中性粒细胞增高 。但血液病患者或用抗代谢药物者白细胞数可不增加，或反有减少，其他如尿路感染及脑膜炎患者的尿液及脑脊液均有相应变化，确诊应根据细菌培养结果，鼻硬结亚种所致慢性肉芽肿性硬结症，活组织检查中找到Mikulicz细胞具确诊价值。 鉴别诊断 临床应注意与肺炎 链球菌感染相鉴别。