药物治疗 支持性治疗
本病治疗原则是: ①先用药物治疗,若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗; ②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼膏涂眼; ③长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他降压药,或联合应用。 开角型青光眼如早期治疗,效果较好。一旦视功能已遭受损害,治疗只能防止进一步发展,已受损害的视功能一般都不能完全恢复。 常规治疗: 滴用抗青光眼眼药水通常可控制开角型青光眼,常用首选药物为β阻滞剂,如噻吗心胺、贝特舒等。β阻滞剂可减少房水产生。匹罗卡品可缩小瞳孔,增加房水外引流,也有助于降低眼压。其他抗青光眼药物,如肾上腺素、地匹福林、卡巴胆碱等,也可增加房水外流或抑制房水产生。碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺片剂或眼药水也可降低眼压。 如果药物不能控制眼压,或患者不能耐受药物的副作用,则可考虑激光治疗或手术治疗,以增加房水外引流。 治疗方法: ①降低眼压,瞳仁眼贴高效补充眼部营养,改善眼部微循环,促进眼部新陈代谢,提高眼部免疫力和抗氧化力。 ②视神经保护性治疗。 常用手术: 1、接触瞳孔阻滞手术; 2、解除小梁网阻塞的手术; 3、建立房水外引流通道的手术; 4、减少房水生成的手术。
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