眶骨髓炎 疾病

典型症状

充血 骨膜炎 睑外翻 角膜溃疡 角膜炎 脓性分泌物 脓肿 水肿 头痛 眼睑畸形

• 建议就诊科室：

  脊柱外科 骨科 骨外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

浆细胞 血常规

重点检查项目

1.脓液的细菌培养 细菌检出率不高。 2.血常规检查 在急性骨髓炎可见周围血白细胞总数升高，中性粒细胞比例上升。 3.病理学检查 眶骨髓炎的病理资料极其少见，骨皮质和骨髓坏死吸收，周围骨髓和骨皮质有中性白细胞，淋巴细胞，浆细胞 浸润;纤维细胞增生形成膜分隔化脓腔，病变周围骨细胞增生形成新骨而使边缘硬化，死骨中骨细胞，骨母细胞和破骨细胞均消失，瘘管表面鳞状上皮披覆，软组织内有急慢性炎细胞浸润，骨破坏周围见骨细胞增生，骨样组织及钙化形成新骨。 4.X线检查 显示眶骨破坏，可有死骨形成，但不多见，周围有骨增生，显示在骨破坏缘密度增高，病变范围小时，X线显示正常。 5.超声探查 显示眶内软组织的改变，对骨破坏不能显示，软组织内见形状不规则，边界不清楚的回声不均匀区。 6.CT扫描 显示骨破坏，骨膜增厚，骨膜下有低密度区，有外伤史时低密度区不均质可提示异物存在，由鼻窦炎症引起，可同时显示鼻窦病变呈高密度。 7.MRI 显示骨及增厚的骨膜为无信号或低信号，骨髓炎坏死脓液在T1WI为中等信号，T2WI为高信号，鼻旁窦病变可提示诊断，异物在T1WI和T2WI均无信号显示。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现及辅助检查结果可以明确诊断。 鉴别诊断 急性期需要与蜂窝织炎 鉴别，慢性期需要与单纯眶内植物性异物残留鉴别，影像学检查后者皆显示眶内软组织炎症，不伴有骨质方面的改变。