甲状腺功能亢进症的肾损害 （甲亢进的肾损害） 疾病

甲状腺功能亢进症的肾损害的典型症状

典型症状：

乏力 恶病质 多饮 多尿 低镁血症 低蛋白血症 蛋白尿 充血 潮汗 闭经

症状内容：

1.首先是有甲亢本身的临床表现

如怕热，多汗，多食，消瘦 ，心悸 等，甲亢时基础代谢率(BMR)增高，可烦热 ，潮汗 ，体重减轻 ，工作效率低，肌肉消瘦，乏力 ，易疲劳 ，蛋白质代谢负平衡，胆固醇下降或正常，皮下脂肪消失 ，脂肪代谢加速，肝糖原与肌糖原分解增加，糖原异生增快，血糖可升高或出现餐后高血糖，糖代谢异常重者可发生糖尿 病。

甲状腺激素可促进利尿 ，排钾与排镁，故甲亢时易发生水盐代谢与维生素代谢紊乱，如低钾性周期麻痹 与低镁血症 ， 由于甲状腺激素兴奋心肌交感神经，增强儿茶酚胺作用，患者可出现心动过速 ，心律失常 ，心音增强，脉压加大，甚至心脏扩大 ，心尖部收缩期杂音 ，老年人易发生心房纤颤，心绞痛 甚至甲亢性心脏病,与冠心病同时发生时可致心力衰竭 。

精神与神经系统易产生精神紧张 ，如急躁，激动，失眠 ，头晕 ，多虑，易怒，多言，手抖，反射亢进，严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。

因甲状腺激素可增加肠蠕动，消化系统受累易发生饥饿，食欲亢进，大便次数增多，消化不良 性腹泻 ，营养与吸收不良，严重时可出现低蛋白血症 及腹水 ，呈恶病质 状态，甚至导致卧床不起 ，老年人多见。

甲亢引起内分泌系统功能紊乱，最常见的是性腺功能受累，女性闭经 和月经不调，男性阳萎，但女性妊娠不受影响，分娩时应注意防止发生甲亢危象 和心力衰竭。

另有眼球突出 (超出16mm为突眼)，严重时上下睑不能闭合，眼球调节作用差，辐辏反射失调，交感神经活动亢进使上睑退缩，眼裂增宽与凝视，恶性突眼时眼压升高 ，可发生角膜溃疡 ，穿孔，结膜充血 ，水肿 甚至失明。

严重者可发生甲亢危象;多并发贫血 ，胃病，高血压 ，高血脂，高黏血症及免疫功能紊乱等症。

2.肾脏受损的临床表现

甲亢时由于甲状腺激素分泌过多导致肾小球滤过率增加，肾小管回吸收率与排泌能力增加，肾髓质血流量增加，髓质内溶质浓度减少使渗透压降低，尿浓缩功能受损，患者可出现多饮 多尿 ，明显口渴，可有轻度蛋白尿 ，可能与肾血流量增加有关，亦有报道合并肾病综合征 者，肾功能不全时可有相应的临床表现，少数病人可合并肾小管酸中毒。