甲状腺功能亢进性骨矿疾病 （甲亢性骨矿疾病） 疾病

典型症状

乏力 钙化 骨皮质变薄 骨痛 骨质疏松 甲状腺肿 身痛 头痛

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 介入治疗 支持性治疗

常见问诊内容

促甲状腺激素 血清胆固醇 血糖 T3T4抗体

重点检查项目

1.血清甲状腺激素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)升高。 2.促甲状腺激素 释放激素兴奋试验 静脉注射200µg后，促甲状腺激素不增加或增加很少。 3.血清胆固醇降低。 4.血糖 由于甲状腺激素促进糖原异生，部分甲亢患者可出现继发性糖尿病或糖耐量低减。 5.血清Ca，P，AKP及骨钙素均升高，反映破骨细胞活性增强，骨周转率增快，血甲状旁腺素和1，25-(OH)2D3下降。 6.X片可见骨质疏松，骨量减少。 7.骨密度仪检查 可提示骨密度改变。

诊断鉴别

甲亢骨矿物代谢异常的诊断，只要结合临床表现，就可以明确诊断，甲亢时甲状腺激素水平变化可支持甲亢诊断，临床上有一系列的甲亢病史及高代谢症群，神经血管兴奋性增强表现，同时伴有甲状腺肿 大或突眼等症状与体征，实验室生化检查异常，骨密度减低及骨质疏松等即可诊断本病。 甲亢 性骨矿物代谢紊乱的诊断应与骨软化，肾性骨营养不良 ，甲旁亢，老年性骨质疏松 症，多发性骨髓瘤 ，成骨不全 ，变形性骨炎 ，抗维生素D性佝偻病 ，低血磷性(先天性)骨病，转移癌以及维生素D中毒和原发性骨质疏松症等疾病鉴别。