1.定期筛查
建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女,不孕症 和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示甲状腺结节或甲减,1型糖尿病 或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女,更需筛查,对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A阴性的患者,应密切随访,一般不需药物替代治疗,建议绝大多数甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗,特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。
2.甲减的病因预防
(1)呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键,散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防,母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量甲状腺粉制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。
(2)成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131Ⅰ治疗甲亢 引起的甲减。
3.积极防止甲减病情恶化
早期诊断,早期及时有效的治疗,是防止甲减病情恶化的关键,早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生,注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
4.防止甲减愈后复发
甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理,增强体质提高御病能力,是病后防止复发的重要措施。
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