甲状腺功能减低所致贫血 （甲低所致贫血） 疾病

典型症状

便秘 表情淡漠 反应迟钝 肌痛 健忘 巨舌 面色苍白 皮肤干燥 畏寒 分娩后甲状腺肿大

• 建议就诊科室：

  血液科 内科

• 易感人群：

  多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 血红蛋白A2 血涂片 骨髓象分析

重点检查项目

据周围血红细胞形态可分三种类型，分别有各自实验室检查特点。 1.外周血：贫血多为轻～中度，一般血红蛋白不低于80～90g/L，网织红细胞减少，血涂片 异形红细胞少见，但20%左右患者可见有棘状红细胞，白细胞和血小板一般正常或轻度减少。 2.抗球蛋白试验：少数合并自身免疫性溶血性贫血者抗球蛋白试验可阳性。 3.骨髓象：增生轻度减低，铁动力学检查可见血清和红细胞内铁更新率轻度降低，红细胞生存时间正常，红细胞内血红蛋白A2量轻度减少。 根据病情症状，体征，可选择心电图，B超，X线，生化等检查。

诊断鉴别

应与其它疾病所致贫血相鉴别。如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。缺铁性贫血主要是需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位(十二指肠)，使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。铁丢失过多。根据各种症状，体征，发病特点等予以鉴别。