咽部异物感 舌头上有长时间不愈溃疡 舌骨区有肿胀压痛 舌根部脓肿 甲状软骨下可触及异物撞击震动感
瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断,但应与鳃裂囊肿,皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。
甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮,复层扁平上皮或移行上皮,囊液为粘液性,感染后为脓性,上皮下可见有甲状腺组织。
1.甲状舌囊肿 位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀,咽部异物感 ,发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起,位于舌骨以下,甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见,病人常无明显症状,检查可见颈前皮下有半圆形隆起,表面光滑质韧有弹性,与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动,穿刺囊肿可抽出半透明或混浊,稀稠不一的液体。
2.甲状舌瘘管 外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧,瘘口可有分泌物外溢,如有继发感染 则有脓液外溢,从外瘘口注入美蓝,如为完全性瘘管,可见舌盲孔处有美蓝流出,经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断,还有利用于手术中能将瘘管完全切除。
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