颈椎双侧关节突关节脱位 （下颈椎脱位） 疾病

典型症状

头颈部剧痛 头颈部活动受限 颈椎痛 神经根损伤 瘫痪

• 建议就诊科室：

  骨科 创伤骨科 骨外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

颈椎CT检查

重点检查项目

本病的检查方法主要有以下两种： 1、X线检查 侧位X线片典型征象为：脱位的椎体向前移位的距离为椎体前后径的2/5，上位颈椎的下关节突位于下位颈椎上关节突的顶部或前方，两棘突间距离增大，前后位片可见钩椎关节关系紊乱，小关节相互关系显示不清，斜位片显示神经孔变形，断层摄影更有利于诊断。 2、MRI检查 可发现椎管变形，脊髓受不同程度的压迫，若有损伤和水肿，也可由信号的改变表现出来。

诊断鉴别

诊断 外伤史中应了解有无促使颈椎极度前屈的暴力;如头部朝下的坠落伤;乘车时急刹车;橄榄球运动员头颈部撞击伤，此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转，影象检查中X线特征性表现是诊断的关键。 鉴别诊断 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主，而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为前倾固定，压痛广泛;多数合并脊髓损伤，单侧小关节脱位以旋转固定为主，压痛不广泛，少数合并脊髓损伤，但局部疼痛剧烈。 3、X线表现不同 双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2，上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方，而单侧关节突关节脱位 者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3，正位片可见脱位椎节棘突偏移。