甲状旁腺骨营养不良 疾病

甲状旁腺骨营养不良的典型症状

典型症状：

肾钙化 尿路结石 甲亢面容 骨质疏松 骨痛 高钙血症 腹痛 多尿 低血磷 便秘

症状内容：

甲状旁腺机能亢进多见于中年女性，占70%，它的临床表现主要表现于下列数方面：

甲状旁腺骨营养不良 的表现

囊性纤维性肾炎引起全身广泛性骨痛 ，以下肢最为多见，往往诊断为风湿痛，腰肌劳损和纤维织炎，出现在下颌骨的囊肿 可以使面容改变，病员往往先至牙科医师处就诊，有时纤维性骨炎发生于长骨的两端，可以发生病理性骨折，然而才诊断此病，甲状旁腺机能亢进有骨骼改变的只占1/4。

X线表现为全身性多发性骨质丧失，表现为囊肿型和骨质疏松 型，最具有诊断价值的早期X线表现是末节指骨的尖端的骨膜下骨腐蚀，它比牙槽槽板的腐蚀更为可靠，常见骨腐蚀的部位有锁骨的外1/3，股骨的远端，股骨颈的内侧面和胫骨上端的内侧面。

少数病例以单发性囊性病变形态出现，多见于股骨颈与膝部，诊断困难。

甲状旁腺机能亢进导致的其他症状

尿路结石

结石是甲状旁腺机能亢进的主要表现，占1/2，以肾结石 多见，肾钙化 则少见，少数病例既有纤维性骨炎，又有肾钙化 ，这类病例血尿 素氮往往升高，单独有肾结石的，除非是双侧性的，不会有尿素氮增高;而有肾钙化的尿素氮必然滞留，即使是只有纤维性骨炎而X线片上看不出有肾钙化跡象者亦常有尿素氮滞留，有纤维性骨炎者比有肾结石者更容易发生尿素氮滞留，说明有肾结石者大都为原发性甲状旁腺机能亢进，有纤维性骨炎者部分性系继发性甲状旁腺机能亢进。

高血钙

表现为全身软弱，疲倦，厌食 ，噁心，呕吐，便秘 ，口渴，夜间多尿 ，注意力不集中 ，瞌睡等，这些症状往往被忽视。

肠道表现

多见于原发性和第三种甲状旁腺机能亢进，以上腹痛 和消化不良 为主要症状，上腹痛的主要原因是合併有消化性溃疡 。

其他方面

可有精神症状而至精神科就诊，亦有报告哺乳期甲状旁腺机能亢进，婴儿出现低钙性搐搦，少数病例有巩膜钙化，甲状旁腺肿瘤通常小而软，检查颈部很难摸到。