甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍 疾病

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的典型症状

典型症状：

注意力不集中 重症肌无力 意识障碍 眩晕 食欲减退 神志淡漠 焦虑 昏迷 恶心 便秘

症状内容：

1.甲状旁腺功能亢进 伴发精神障碍

(1)精神障碍：常见的精神障碍有以下类型：

①神经 衰弱 综合征：多为自主神经功能紊乱症状，淡漠，主动性减退，记忆力减退，注意力不集中 ，血钙一般在10～20mg/dl。

②抑郁 ，焦虑 状态：以情感抑郁为主，伴有意志减退，焦虑，不安等。

③智力障碍：多见于儿童病例，一般较轻，也可出现谵妄 -健忘 综合征。

④意识障碍 ：多为谵妄或错乱状态，多见于急性发病者，在甲状旁腺危象时可发展至昏迷 ，血钙一般在16～19mg/dl或19mg/dl以上，血钙与精神障碍的预后有关，血钙愈高，精神障碍愈重。

(2)神经和躯体症状：口渴，恶心 ，食欲减退 ，便秘 ，多汗，眩晕 和肌肉松弛，肌张力减退，全身无力 ，重症肌无力 及痉挛发作等，舞蹈样不自主运动 为儿童病例的特有症状。

2.甲状旁腺功能减退伴发精神障碍

(1)精神障碍：本病的精神症状颇为常见，发病率约为30%～60%，其中：

①情感障碍：情感不稳，多变，易哭 ，易激惹 ，易怒，类癔症样发作等。

②躁狂 或抑郁状态：多为抑郁，焦虑状态，有的表现为轻躁狂。

③幻觉 或妄想状态：幻听 为多，有被害，关系妄想等类分裂样症状。

④智力障碍：严重的病例可有记忆力严重减退，人格衰退等。

⑤意识障碍：有意识浑浊，急性错乱状态或类木僵 等，以上精神症状一般发生在手足搐搦后3～4个月左右，也可持续数月，在血钙恢复正常后3～4周精神症状即逐渐消失。

(2)神经症状：手足搐搦最多见，癫痫样痉挛发作，锥体外系症状(震颤 麻痹 ，舞蹈样或手足徐动样不自主运动等)，小脑共济失调 ，斜颈，肌挛缩，视盘水肿 ，颅压增高 等，基底节钙化 在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率高达100%，它与脑电图，临床症状及预后都有关。