甲状旁腺功能亢进性心肌病 （甲旁亢） 疾病

典型症状

便秘 充血 猝死 多尿 多饮 恶心 乏力 腹胀 钙化 高血压

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图

重点检查项目

1.高血钙伴低血磷是甲旁亢诊断的最重要依据之一，多次测定血钙值>2.5mmol/L;血磷低。 2.血清AKP增高，肾小管磷回吸收率下降，血清免疫活性PTH增高。 3.心电图 典型表现为Q-T间期缩短，可有心动过速，心动过缓，房室传导阻滞，室性期前收缩，甚至室性心动过速。 4超声断层 甲状旁腺腺瘤表现为肿块性超声图像，回声弥漫，细微，强度较低，可发现直径5mm以上的腺瘤，假阳性率为4%。 5放射性核素扫描 可发生60%左右的甲状旁腺肿瘤，但2.0g以下的小腺瘤易于遗漏。

诊断鉴别

主要根据临床表现和实验室检查，若有血钙过高，血磷过低，血清AKP增高，肾小管磷回吸收率下降，血清免疫活性PTH增高等实验室证据，结合临床表现可以诊断，B超及放射性核素扫描有助于寻找病因。 鉴别诊断 1.排除其他原因所致的高钙血症 。 注意与维生素A D中毒，甲亢 ，艾迪生病，肿瘤，结节病 ，多发性骨髓瘤 等疾病鉴别。 2.与其他原因心肌病，心肌炎 相鉴别。