甲状旁腺功能减退症 （甲旁减，甲状旁腺功能低下症，甲状旁腺功能减退） 疾病

甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查？

检查项目：

血清碱性磷酸酶尿钙尿磷心电图血清钙

检查内容：

1.血钙降低与血磷增高

PTH不足可使破骨细胞的作用减弱，骨钙动员减少，加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少，所以甲旁减有低血钙及高血磷，仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。

2.尿钙 与尿磷 减少

甲旁减所致的尿钙减少，较之软骨病的尿钙减少为轻，因为前者系继发于血钙降低，而后者血中PTH大多增高，可促使肾小管对钙的重吸收，因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收，故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。

3.血中PTH的测定

临床上绝大多数甲旁减由于PTH不足，血中PTH低于正常，但部分病人也可在正常范围，因为非甲旁减的低钙血症对甲状旁腺有强烈的刺激作用，其低血钙与血中的PTH呈明显的负相关，所以低血钙时血中的PTH即使在正常范围，仍提示甲状旁腺有功能减退，然而甲状旁腺分泌无生物活性的PTH以及对PTH的抵抗所致的甲旁减时，则PTH有代偿性的分泌增高，前者可测得iPTH增高，后者可测得有生物活性的PTH增高。

4.尿中cAMP降低

尿中的cAMP是PTH的一项功能指标，因此，甲旁减患者尿中的cAMP大多低于正常。

5.血中碱性磷酸酶正常

血清碱性磷酸酶 (ALP)有骨骼变化的甲旁亢病人ALP升高，甲旁低病人的ALP是正常的。

6.心电图显示ST段延长，Q-T间期延长及T波改变。

7.影像学检查

头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化，少数病人尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感，能更早及更多地发现颅内钙化灶。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）