颈椎过伸性损伤 （挥鞭性损伤，脊髓中央管症候群） 疾病

颈椎过伸性损伤如何鉴别？

诊断

颈椎过伸性损伤的诊断主要依据以下三点：

1.外伤史 其发生情况如前所述，多系来自面颌方向的暴力，如患者对事故当时情况记不清，可根据患者面颌部有无表皮及皮下损伤进行判定。

2.临床表现 主要是上肢重于下肢的四肢瘫，感觉分离及颈部症状。

3.X线平片，MRI和CT检查能明确诊断。

鉴别诊断

1.脊髓前中央动脉症候群：因两者可在完全相似的外伤情况下(例如在急刹车时)发生，也均出现瘫痪 ，因而易混淆。

2.脊髓空洞症 ：病理解剖改变部位两者相似，症状类同，故易混淆，但本病一般无外伤史，且X线平片上椎体前阴影无增宽征，而MRI检查时显示脊髓中央有空洞形成。

3.急性椎间盘脱出症：因急性椎间盘脱出症发生突然，见于外伤后，且伴有脊髓症状，故需鉴别，髓核脱出时其外伤并不一定严重，甚至一般的咳嗽即可引起;脊髓受累以锥体束为主，少有感觉分离现象，MRI检查有确诊意义。

4.其他：除上述疾病外，还应注意与颈椎椎管狭窄症 ，脊髓型颈椎病 及其他伤患鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）