步态不稳 共济失调 构音障碍 小脑体征 意向性震颤 谵妄 嗜酒性幻觉性精神错乱 呼吸气为酒味
神经内科 内科
长期大量饮酒者
无
药物治疗 康复治疗
肌电图 心电图 血液检查
重点检查项目1.血,尿酒精浓度的测定 有诊断及中毒程度评估意义。 2.其他血液检查 包括血生化,肝功,肾功,出凝血功能及免疫球蛋白等。 3.心电图,脑电图,脑CT或 MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。 4.肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。
诊断鉴别根据慢性酒中毒的病史,典型的小脑共济失调的症状体征,CT或MRI发现小脑蚓部上端萎缩,排除其他原因的小脑萎缩和小脑变性家族史,诊断即可成立。 本病的病理及临床表现易与Wernicke脑病混淆,小脑症状伴眼外肌麻痹和记忆障碍 通常提示Wernicke脑病,酒中毒性小脑变性只表现为小脑症状。
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