挤压综合征 （挤压伤） 疾病

典型症状

便秘 恶心 腹胀 高血钾 挤压伤 皮肤有压痕 心悸 胸闷 血离脉络

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科 骨外科 骨科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿比重 尿常规 尿肌红蛋白 出血时间 凝血时间 血液电解质检查

重点检查项目

实验室检查 (1)尿液检查：早期尿量 少，比重在1.020以上,尿钠 少于60mmol/L，尿素 多于0.333mmol/L。在少尿或无尿期，尿量少或尿闭，尿比重 低，固定于1.010左右，尿肌红蛋白 阳性，尿中含有蛋白，红细胞或见管型，尿钠多于60mmol/L，尿素少于0.1665mmol/L，尿中尿素氮 与血中尿素氮之比小于10：1，尿肌酐 与血肌酐之比小于20：1，至多尿期及恢复期一般尿比重仍低，尿常规 可渐渐恢复正常。 (2)血色素，红细胞计数，红细胞压积：以估计失血，血浆成分丢失，贫血或少尿期水潴留的程度。 (3)血小板，出凝血时间：可提示机体凝血，溶纤机理的异常。 (4)谷草转氨酶(GOT)，肌酸磷酸酶(CPK)：测定肌肉缺血坏死所释放出的酶，可了解肌肉坏死程度及其消长规律。 (5)血钾，血镁，血肌红蛋白测定：了解病情的严重程度。

诊断鉴别

诊断 挤压综合征的诊断主要依据病史、临床表现(局部症状和全身症状)、实验室检查。中医辨证分为瘀阻下焦、水湿潴留、气阴两虚、气血不足四型。临床可分三级。 在挤压伤后短时间的死亡者，往往是因创伤性失血性休克或高血钾致心跳骤停；而数天后的死亡者往往是因挤压伤致使肾功能衰竭或多器官功能衰竭，因此在法医尸检工作当中如高度怀疑死亡原因系挤压综合征一定要取肾脏，进行病理检查并证实，以防误诊。 鉴别诊断 无需与其他疾病相鉴别。