急性纵隔炎 疾病

典型症状

耳痛 发绀 高热 寒战 呼吸困难 咳嗽 皮下气肿 吞咽困难 心动过速 胸骨后疼痛

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

周围血白细胞计数及分类检验 X线碘油造影

重点检查项目

周围血象白细胞和中性粒细胞明显增多。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊，侧位胸片胸骨后密度增加，气管，主动脉弓的轮廓模糊，形成脓肿，可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影，气管，食管受压移位，亦可出现纵隔气肿，脓肿和液平，胸腔液气胸等征象，食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位，食管支气管瘘或食管胸膜瘘。

诊断鉴别

除病史外，诊断主要根据临床表现，但由于纵隔炎系感染全过程的一部分，而且单纯纵隔炎在X线胸片上，除可能有纵隔阴影增宽，纵隔气肿 外并无特殊表现，因此临床上看到的更多是局限性纵隔脓肿 ，或后纵隔在侧位胸片上有气液面，脓气胸 等表现，有时确诊也不容易，X线检查时后前位和侧位胸片很重要，一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰，为了诊断方便最好摄半坐位后前位胸片和侧位胸片，如怀疑食管或气管破裂，可行40%无菌碘油造影，避免用钡剂，以免长期存留，对组织起刺激作用。