间歇性外斜视 疾病

典型症状

复视 菱形-现象 畏光 斜视 眼皮下垂 注意力不集中

• 建议就诊科室：

  小儿眼科 眼科 眼科学 屈光

• 易感人群：

  发生于儿童的早期

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

视力 视野检查 眼科检查

重点检查项目

应对所有斜视项目做检查，特点注意对具有诊断意义斜角测定，如看远时偏斜角，最好令患者注视＞6m远处目标，以充分检查其外斜度数，确定外斜类型，因为治疗时机和治疗方法不同，测量时要矫正屈光不正，以控制其调节，若间歇性外斜视仅是在看远时出现，并且看远斜角大于看近斜角至少在15△，应做遮盖试验，一眼遮盖30～45分钟，当去掉遮盖时，两眼必须保持分离状态，即一眼去掉遮盖时，另一眼必须通用遮眼板挡住，打开时用三棱镜匀替遮盖试验迅速测量看近斜度，然后再查看远斜度，不让患者有融合机会，将其结果与遮盖前的斜度相比较，Burian和Franceschetti观察一组237例外科患者，仅有10例为分开过程型，由此看来，大部分外斜患者看远斜角大于看近斜角，应归于类似分开过强型。 测量上转及下转的偏斜度，确定有无A-V征。 测量向左侧及向右侧注视时斜角，是否有任何侧位的非同性（lateral incomitance）问题，从定义上讲，侧位非共同性是指外斜患者，向两侧看时，偏斜度比第一眼位偏斜度小20%，临床实践证明，有侧位非共同性患者，很容易手术过矫，并造成内科V征。 检查立体视锐：患者在隐斜期，也必须测量其立体视，如立体视不正常，说明间歇期显斜所引起立体视下降，数月内立体视继续下降，则有力说明是手术矫正间歇性外斜视的手术指征。

诊断鉴别

鉴别诊断 外影斜与间歇性外斜视均为内融合功能低所致的斜视，其鉴别比较困难。 外影斜：近距离工作不久就发生前额疼痛、眼睛酸痛、阅读不能持久、视物不清、复视等症状，必须闭眼休息片刻再继续阅读，但不久又出现上述症状。临床上，有时按屈光不正、青光眼或神经衰弱进行一系列检查，配戴矫正眼镜，但症状仍未解除。