畸形性吞咽困难 （动脉先天畸形） 疾病

典型症状

吞咽困难 血管硬化 新生儿喉喘鸣 新生儿气促 食管反流症状

• 建议就诊科室：

  外科 胸外科 普外科

• 易感人群：

  婴幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血管造影 内镜检查 食管钡餐透视 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

1.X线检查：食管钡餐造影投照前后斜位及侧位片，迷走锁骨下动脉造成的食管压迫位于后方，对气管压迫不明显，右位主动脉弓在X线平片上见到主动脉弓位于右侧，侧位片食管后方有一深压迹，双主动脉畸形中食管在前后位及斜位片上有双重压迹。 2.内镜检查 ：在双主动脉弓，右位主动脉弓和左主动脉韧带，内镜检查可见食管后壁有血管压迫形成的局部隆起，其搏动与颈，腕部动脉一致，有食管后位右锁骨下动脉时，镜检可见横越食管后壁处有条索状与动脉搏 动一致的隆起，用内镜压迫此隆起时，按压迫轻重程度，右侧桡动脉搏动减弱或消失，压迫放松后恢复正常。 3.血管造影 ：可以发现主动脉弓及其主要分支的解剖畸形。 4.其他影像检查：CT和MRI对发现主动脉弓及其主要分支的解剖畸形有一定帮助，且为无创性检查，应用越来越广泛。

诊断鉴别

诊断 有出生后吞咽困难史，通过X线，内镜，血管造影及CT和MRI影像检查，诊断并不困难，重要的是根据病史能够想到本病，合理安排检查。 鉴别诊断 右锁骨下动脉起始部异常，往往从食管后面压迫食管，钡餐造影在食管后壁可见1cm大小半球状充盈缺损，其边界及黏膜面很平滑，有必要和黏膜下肿瘤鉴别。