畸形性吞咽困难 （动脉先天畸形） 疾病

畸形性吞咽困难的发病原因

胚胎发育畸形（30%）：

主要原因是胚胎发育畸形，迷走锁骨下动脉畸形，右锁骨下动脉直接起自主动脉弓时，起自左锁骨下动脉开口的远端，走行在食管后面到达右侧而压迫食管，也可走行在气管和食管之间压迫食管。

右位主动脉弓和左主动脉韧带畸形（30%）：

主动脉弓不是正常的自右向左在气管后面向下成降主动脉，而是自右向上越过右主支气管向后接于降主动脉，右位主动脉本身与肺动脉，动脉韧带共同形成一个血管环，压迫气管和食管。

双主动脉弓畸形（15%）：

升主动脉发出两个动脉弓，一支在气管前，另一支在食管后面，两支重新结合成降主动脉，形成一个动脉环，将食管和气管包围其中，可伴有其他先天性心脏病 。

无名动脉或左颈总动脉位置异常无名动脉的起始部位于气管的左侧，其走行通过气管的前方向右，为此引起气管从前向后压迫食管，引起气管狭窄和食管的通过障碍。

发病机制

右锁骨下动脉直接起自主动脉弓时，起自左锁骨下动脉开口的远端，走行在食管后面到达右侧而压迫食管，也可走行在气管和食管之间压迫食管。

主动脉弓不是正常的自右向左在气管后面向下成降主动脉，而是自右向上越过右主支气管向后接于降主动脉，右位主动脉本身与肺动脉，动脉韧带共同形成一个血管环，压迫气管和食管。

升主动脉发出2个动脉弓，一支在气管前，另一支在食管后面，两支重新结合成降主动脉，形成一个动脉环，将食管和气管包围其中，可伴有其他先天性心脏病。

无名动脉的起始部位于气管的左侧，其走行通过气管的前方向右，为此引起气管从前向后压迫食管，引起气管狭窄和食管的通过障碍。