局限性骨脓肿 （慢性骨脓肿） 疾病

典型症状

脓肿 皮肤发红 死骨 骨硬化 骨痛 骶骨囊肿

• 建议就诊科室：

  颌面外科 口腔科学

• 易感人群：

  多发生于青壮年

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

血常规 四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查

重点检查项目

无相关实验室检查，对本病的辅助检查主要是进行X线检查和CT检查 ： 1、X线检查：表现为长骨干骺端有椭圆形密度减低区，边缘有清晰的骨质硬化，病变与邻近正常骨髓腔境界清楚，需与骨囊肿鉴别，骨囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。 2、CT检查：CT扫描显示病区为一卵圆形低密度影，其边界有骨质硬化环。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现及典型的X线平片表现，诊断即可确诊。 鉴别诊断 本病需与骨样骨瘤 ，非骨化性纤维瘤 和骨囊肿 进行鉴别： 1、骨样骨瘤 骨样骨瘤多见于20～40 岁成人，好发于胫骨股骨等长骨干，这与骨干皮质者相似，但是，骨样骨瘤有持续局限性疼痛，其疼痛程度较一般良性肿瘤明显，且夜间痛加重，阿斯匹林可缓解，检查局部有压痛，病程长才有肌萎缩，X 线见硬化的骨皮质内有一卵圆形透光影—称为“病巢”，其长轴通常< 2. 0cm 。 2、非骨化性纤维瘤 非骨化性纤维瘤多见于青少年，亦好发于股骨胫骨等长骨，局部疼痛一般较轻微，这些与本症相似，非骨化性纤维瘤可位于干骺端，亦有位于骨皮质者，位于后者表现为向外突出骨壳变薄，而其基底有骨质硬化增厚，肿瘤区为低密影，其范围有大有小，这与骨感染病灶四围均硬化增厚有明显区别。 3、骨囊肿 骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤 样病变，多见于青少年和儿童，好发于长管状骨干骺端，最常见部位是股骨，肱骨上端,其次是胫骨近端，股骨下端,腓骨，尺骨，桡骨，跟骨，距骨，髂骨等，病因不清，多数患者无明显症状，有时局部隐痛或肢体局部肿胀 ，绝大多数患者发生病理性骨折 后就诊，X线表现病变多位于长管状骨的干骺端，髓腔呈现出中心性，单房性，椭圆形透亮区，边缘清晰而硬化，骨皮质有不同程度膨胀变薄，且骨皮质越接近囊肿中心越菲薄。