急性胃扩张 （acute gastric dilatation，胃急性扩张） 疾病

典型症状

肠麻痹 抽搐 低血钾 恶心 烦躁不安 腹膜炎 腹胀 呼吸急促 急性胃扩张 巨胃窦症

• 建议就诊科室：

  胸外科 普外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃部检查 胃镜

重点检查项目

1.血常规 白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。因大量体液丢失致血液浓缩，故血红蛋白、红细胞计数增高。 2.血清电解质 血钾、钠、氯降低。 3.血气分析 可发现严重碱中毒表现，二氧化碳结合力可增高。 4.血生化 非蛋白氮升高。 5.尿常规 尿比重增高，可出现蛋白和管型等。 6.X线检查 (1)立位腹部平片显示上腹部有均匀一致的阴影，巨大的胃泡液平面、充满腹腔的胃影及左膈肌抬高。 (2)稀钡造影显示钡剂进入扩张的胃腔内，可见增大的胃及十二指肠的轮廓，还可发现十二指肠梗阻，钡剂不能进入。 7.腹部B超 可见胃扩张，胃壁变薄，胃内若有大量液体潴留，可测出液体量及其体表投影。

诊断鉴别

诊断 根据病史，体征，结合实验室检查和腹部X线征象，诊断一般不难，手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊，此外，应和肠梗阻，肠麻痹 鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，腹胀 以腹中部明显，胃内不会有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。 鉴别诊断 应和肠梗阻 ，肠麻痹鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，腹胀 以腹中部明显，胃内不会有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。